KALİTE YÖNETİM BİRİMİN GÖREVLERİ
· SKS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonunu sağlamak,
· Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik çalışmaları takip etmek.
· Öz değerlendirmeleri yönetmek
· İstenmeyen Olay Bildirim Sistemine ilişkin süreçleri yönetmek.
· Risk yönetimine ilişkin süreçleri yönetmek.
· Hasta deneyimi ve çalışan geri bildirim anketlerinin ölçülmesine yönelik çalışmaları (anket uygulamaları, anket sonuçlarının değerlendirilmesi, anket sonuçlarına yönelik iyileştirme çalışmaları, hasta ve çalışan geribildirimlerinin alınması gibi.) yönetmek.
· SKS çerçevesinde dokümanların yönetimini sağlamak.
-Yazılı düzenlemeleri kontrol etmek
-Yazılı düzenlemelerin revizyonunu takip etmek
· Kalite göstergelerine yönelik süreçleri yönetmek.
· SKS çerçevesinde belirlenen komitelere üye olarak katılmak.
· Hizmet sunumuna yönelik istatistiki bilgileri değerlendirmek
· SKS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonunu sağlamak.
BÖLÜM KALİTE SORUMLULARININ GÖREVLERİ
· Birimlerinde kalite standartlarını uygulamak ve uygulatmak, ayrıca kalite birimi ile koordine çalışmakla yükümlüdür.
· Bölüm hedeflerine ilişkin analizler sorumlular tarafından yapılmalı ve kalite yönetim birimine bildirmelidir.
· Sorumlular bölümlerde yürütülen DÖF’ leri takip etmelidir.
· Sorumlular ayrıca yatan hasta eğitiminden sorumludur ve ekibi ile koordineli çalışır.
· Sorumlular bölüm oryantasyonundan sorumludurlar.
· Birim sorumluları birimlerine ait olan kalite standartları doğrultusunda belirlenen kalite gösterge kartlarının da doldurulmasından kalite birimine bildirmekle yükümlüdür.
· Bölümüne gönderilen SKS yazılı düzenlemelerinin, bütün bölüm çalışanlarına ulaştırılmasını sağlar.
· SKS eğitim ihtiyaçlarını belirler ve kendilerine verilen eğitimleri bölümlerine verir.
· Üst yönetim ve bölüm yöneticileri ile birlikte SKS kapsamında bölüm hedeflerini belirler.
· Bölüm hedeflerine ilişkin analiz yaparak Kalite Yönetim Birimine rapor verir.
· SKS ve çalışmaları hakkında bölüm çalışanlarına bilgi verir.
· Bölümünde hasta ve çalışan güvenliği uygulamalarını bizzat denetler.
· SKS kapsamındaki raporlama ve bildirimlerin (İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi, kalite indikatörleri bildirimleri vb.) düzenli olarak yapılmasını sağlar.
· SKS öz değerlendirmelerinde KYD ile birlikte hareket eder.
· Hastane yönetimi ile hedefler ve öz değerlendirme sonuçlarının tartışılacağı, değerlendirme toplantısına katılır.
· Bölüm kalite sorumluları SKS çerçevesinde, Kalite Yönetim Birimi ve KYD ile koordine olarak çalışmalarını yürütür.
· Her bölüm kalite sorumlusu çalışmaları ile ilgili düzenli olarak kayıt tutar. Değerlendirme raporlarının bir örneğini KYB’ne gönderir.
HASTANEMİZDE BULUNAN KOMİTE, KURUL VE EKİPLER
Enfeksiyon Kontrol Komitesi
Eğitim Komitesi
Hasta Güvenliği Komitesi
İş sağlığı ve Güvenliği Kurulu ( Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Kurulu)
Tesis Güvenliği Komitesi
Hastane Risk Yönetim Kurulu
Transfüzyon Komitesi
Radyasyon Güvenliği Komitesi
Klinik Kalite İyileştirme Komitesi
Anne Sütü ve Emzirmeyi Destekleme Komisyonu
Hasta Hakları ve Görüş Değerlendirme Ekibi
Çalışan Hakları ve Görüş Değerlendirme Ekibi
Nutrison Ekibi
Multidisipliner Ekip
İlaç Yönetim Ekibi
Bina Turu Ekibi
Bilgi Güvenliği Ekibi
Acil Durum ve Afet Yönetim Ekibi
Verimlilik Ölçüm Ekibi
Anket Uygulama Ekibi
Mavi kod Ekibi
Pembe Kod Ekibi
Beyaz Kod Ekibi
Kırmızı Kod Ekibi